Lorsqu’un médecin prescrit un traitement à un patient, il prend en compte de nombreux paramètres, dont son mode de vie. Selon une enquête de 2021, environ 62 % de la population boit de l'alcool dans notre pays. Il est donc logique que les médecins doivent discuter avec les patients de la question de la compatibilité de l'alcool avec les médicaments prescrits. En effet, toutes les boissons alcoolisées contiennent de l'éthanol - alcool éthylique, ce qui peut compliquer le traitement et provoquer divers effets désagréables lors de la prise de médicaments. Nous découvrirons lesquels ci-dessous.
Comment les médicaments affectent-ils l’alcool?
Tout d’abord, il est nécessaire de comprendre le mécanisme d’action de l’alcool éthylique lui-même. Ce n’est un secret pour personne, l’alcool enivre. Cela est dû à la suppression du système nerveux par l'éthanol. Il peut réduire la sensibilité à la douleur, provoquer de l'excitation ou, à l'inverse, de l'inhibition et, à des concentrations élevées, même supprimer les centres vitaux du corps.
Dans l'organisme, l'alcool éthylique subit un processus de biotransformation sous l'action d'enzymes (substances biologiquement actives, catalyseurs de la plupart des réactions chimiques) :
- Alcool déshydrogénaseoxyde l'alcool en acétaldéhyde.
- Aldéhyde déshydrogénaseconvertit l'acétaldéhyde en acide acétique, qui participe activement au métabolisme.
Plus cette biotransformation est rapide, moins les effets de l’alcool sont nocifs.
Certains médicaments peuvent interférer avec la conversion de l'éthanol, augmentant ainsi les effets toxiques de l'alcool.
Par exemple, la substance métamizole sodique ralentit le processus d'oxydation en acétaldéhyde, augmentant ainsi le degré et la durée de l'empoisonnement.
Il existe également un certain nombre de médicaments qui bloquent l'aldéhyde déshydrogénase, qui, comme décrit ci-dessus, convertit l'acétaldéhyde toxique en acide acétique « sûr » : le métronidazole, certaines céphalosporines, le dichlorophényle et d'autres..Ces substances augmentent les effets nocifs de l’alcool.
Important! Même une petite dose d'alcool pendant le traitement par ces médicaments peut provoquer une intoxication grave, accompagnée des symptômes suivants : fièvre, essoufflement, tachycardie, nausées, vomissements, malaise général, transpiration accrue, tremblements, douleurs thoraciques, lourdeur dans le tête, un sentiment d'anxiété permanent, votre tension artérielle peut chuter.
Comment l’alcool affecte-t-il les médicaments?
L'alcool éthylique déforme l'effet de nombreux médicaments : dans certains cas, il augmente leur effet, dans d'autres, il l'affaiblit.
Antipyrétiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens
La combinaison de substances telles que le paracétamol, l'ibuprofène, le métamizole sodique et leurs analogues avec l'éthanol dans l'organisme a un effet destructeur sur le foie. Il ne peut pas faire face à la neutralisation et à l'élimination des toxines chimiques qui s'accumulent et endommagent les cellules hépatiques. Et la consommation combinée d'alcool et d'acide acétylsalicylique a en outre un effet négatif sur la muqueuse gastrique et augmente le risque de développer des ulcères d'estomac et d'intestin.
La combinaison de l'ibuprofène avec de l'alcool affecte la coagulation du sang. En cas de saignement, le temps augmente de trois à quatre fois. Le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente considérablement, ce qui peut entraîner une perte de sang irréversible.
Important! Il convient également de noter que les médicaments répertoriés sont souvent inclus dans de nombreux analgésiques et médicaments ARVI. La prise de ces médicaments avec de l'alcool peut provoquer de graves lésions hépatiques.
Antibiotiques
La prise d’antibiotiques en association avec de l’alcool peut avoir deux effets possibles :
- Boire de l'alcool peut ralentir certaines enzymes qui aident à éliminer les antibiotiques. Cela augmente les niveaux d’antibiotiques dans le corps, ce qui peut entraîner une augmentation de la toxicité et des effets secondaires.
- La consommation fréquente d'alcool peut stimuler le travail de ces enzymes ; au contraire, le médicament est décomposé plus rapidement dans l'organisme. Son taux sanguin baisse et l'effet thérapeutique attendu ne se produit pas. Cela signifie que le médicament ne peut pas vaincre l’infection et que les micro-organismes peuvent développer une résistance aux antibiotiques.
Le plus dangereux est la combinaison d'alcool avec des médicaments antibactériens utilisés pour traiter la tuberculose : isoniazide, rifampicine et autres médicaments. Cela peut conduire au développement de modifications irréversibles du parenchyme hépatique et à d'autres conséquences graves. À propos, les médicaments antifongiques fonctionnent de la même manière.
Les antibiotiques de dernière génération provoquent de telles réactions dans une moindre mesure, mais des cas d'hypersensibilité individuelle aux médicaments ne peuvent être exclus. Il est également important de comprendre que le médicament reste dans le sang pendant un certain temps après l'arrêt du traitement. Il est donc important de ne pas boire d’alcool pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines après la fin du traitement.
Produits pour le cœur
L'interaction des médicaments de ce groupe (adrénergiques et nitrates) avec l'alcool renforce l'effet vasodilatateur (vasodilatation). Par conséquent, une chute soudaine de la pression artérielle peut survenir avec une transition brutale de la position couchée à la position debout. Symptômes de cette maladie : perte de conscience, faiblesse sévère, « taches » clignotantes devant les yeux, nausées, incoordination.
Pour les mêmes raisons, il est dangereux de combiner des boissons alcooliséesmédicaments antihypertenseurs- Il peut y avoir une chute brutale de la tension artérielle et un risque de crise hypotensive.
La prise d'anticoagulants indirects (phénindione, oméfine ou néodicumarine), utilisés pour traiter ou prévenir les caillots sanguins, en association avec de l'alcool, peut augmenter les effets des médicaments. Il existe un risque élevé de développer une hémorragie interne. Cet effet est plus susceptible de se produire chez les personnes qui boivent rarement de l'alcool. Pour ceux qui boivent régulièrement des boissons fortes, une réaction inverse est possible - une tolérance accrue aux effets de ces médicaments, un risque supplémentaire de thrombose.
Médicaments pour le traitement du diabète sucré
La combinaison de l’alcool avec des médicaments hypoglycémiants, en particulier l’insuline, est extrêmement dangereuse. L'éthanol abaisse le taux de sucre dans le sang lors de sa conversion et peut entraîner une diminution du taux de sucre dans le sang.Hypoglycémie- une condition dans laquelle les cellules du corps ne reçoivent pas suffisamment d'énergie pour fonctionner en raison de très faibles niveaux de glucose dans le sang. Ceci est associé au développement de complications du système nerveux central, notamment la perte de conscience et le coma.
Antidépresseurs et tranquillisants
L'alcool éthylique a un effet similaire à celui des antidépresseurs - il renforce l'effet de sa propre sérotonine dans le contexte d'une synthèse plus active de dopamine (hormones du plaisir), car il inhibe l'activité du système nerveux central. La prise simultanée d'alcool et d'antidépresseurs peut affecter les récepteurs de la sérotonine et entraîner une libération excessive d'adrénaline. Ceci est plus probable lors de la prise d’inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et d’autres médicaments similaires.
De plus, la combinaison d'antidépresseurs et d'alcool a un effet négatif supplémentaire sur le foie, car les médicaments de ce groupe sont assez hépatotoxiques.
Les sédatifs sont des médicaments psychotropes utilisés pour soulager la peur et l'anxiété (par exemple les benzodiazépines) et ont des effets hypnotiques, relaxants, sédatifs et antispasmodiques. La consommation simultanée de boissons alcoolisées peut entraîner une grave dépression du système nerveux, se manifestant par une intoxication grave, une altération de la coordination et de la réflexion.
Antihistaminiques
Les premières générations de ce groupe de médicaments se caractérisent par un effet sédatif prononcé et provoquent une somnolence. Leur association avec l'alcool provoque les mêmes réactions que les sédatifs. De plus, l'éthanol bloque l'effet thérapeutique des antihistaminiques, de sorte que les patients peuvent toujours présenter des réactions allergiques malgré la prise du médicament à temps.
Médicaments hormonaux
Non moins dangereuse est la combinaison d’analogues médicaux d’hormones naturelles du système endocrinien humain (par exemple la testostérone) avec de l’alcool. Les enzymes hépatiques, dont l'activité est augmentée par l'éthanol, détruisent les principales hormones mâles et augmentent les conséquences d'une fonction androgène insuffisante.
En conclusion, il convient de noter que l'article ne décrit pas toutes les possibilités d'interaction négative de l'alcool avec des drogues, mais uniquement les plus courantes. Par conséquent, vous devez toujours penser aux conséquences possibles et aux risques liés à la consommation d’alcool pendant le traitement. N’oubliez pas non plus qu’un principe actif peut être fabriqué sous différentes appellations commerciales. Par conséquent, pour éviter les erreurs lors du choix d’un médicament et de sa compatibilité avec l’alcool, consultez toujours votre médecin !
La meilleure recommandation du médecin et la meilleure décision du patient seraient bien sûr d'éviter complètement l'alcool pendant le traitement médicamenteux. Dans tous les cas, une telle combinaison peut exercer une pression supplémentaire sur le foie.
Santé!